Бирбраер В.М. ПЕРВИЧНАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА АБЕРРАНТНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - статьи - Каталог статей - Клинико - диагностическая лаборатория
Суббота, 03.12.2016, 15:41
| RSS
Главная | Каталог статей
Меню сайта
Категории раздела
статьи [155]
Нормативные документы Украины [45]
Нормативные документы Казахстана [4]
Накази Мінпраці та соцполітики [3]
Патенты [68]
Нормативные документы Российской Федерации [34]
клінічні протоколи лікування хвороб [19]
авторефераты диссертаций [4]
Нормативные документы Беларуси [21]
Нормативные документы СССР [19]
Полезные ресурсы
Мир лаборатории
Медицинский форум
МедЛабДиагностика
Туберкулез предстательной железы
Каталоги
Яндекс цитирования Рейтинг@Mail.ru
Статистика
Клиническая лабораторная диагностика
Главная » Статьи » статьи

Бирбраер В.М. ПЕРВИЧНАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА АБЕРРАНТНОЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Дифференциальная цитологическая диагностика рака и нераковых поражений щитовидной железы при исследовании материала тонкоигольной пункции часто представляет значительные трудности, ввиду сходства цитограмм. Эти трудности увеличиваются при цитологическом определении злокачественной опухоли в узле шеи, если клетки и структуры опухоли оказываются похожими на папиллярный рак. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика с другими опухолями данной области. Если цитопатолог все же останавливается на диагнозе папиллярного рака, то необходимо проводить дифференциальную диагностику между метастазом первичного папиллярного рака щитовидной железы и раком аберрантной щитовидной железы. Приводим описание двух случаев. Больная 49 л. с большой опухолью на левой боковой поверхности шеи. Клинический диагноз: «Внеорганная опухоль шеи? Киста шеи? Хемодектома?» Пункция опухоли. Окраска по Май-Грюнвальд-Гимза. Обнаружены пласты из тесно расположенных округлых и овально-округлых клеток среднего размера с крупными нормохромными ядрами, узким ободком цитоплазмы. Отмечались немногочисленные ядра с ядрышками, редкие внутриядерные включения типа «спила дерева». Ни одному из предложенных клинических диагнозов цитограмма не соответствовала. Был заподозрен метастаз папиллярного рака щитовидной железы. Обследование щитовидной железы патологии не выявило. Цитологическое заключение: «Метастаз папиллярного рака щитовидной железы? Папиллярный рак добавочной щитовидной железы?». Послеоперационный гистологический анализ: «Папиллярная высокодифференцированная карцинома щитовидной железы. Аберрантная щитовидная железа». Больная 71 л. Клинический диагноз: «Опухоль шеи справа. Метастаз из невыявленного первичного очага». Пункция образования. При цитологическом исследовании выявлена аналогичная вышеприведенной цитограмма. Клинические признаки злокачественной опухоли щитовидной железы отсутствовали. Цитологическое заключение: «Папиллярный рак щитовидной железы (Метастаз? Рак аберрантной щитовидной железы?)». Послеоперационное гистологическое исследование: «В щитовидной железе – микрофолликулярный зоб. В клетчатке шеи – недифференцированный рак с папиллярными структурами, прорастанием капсулы, инвазией окружающей жировой ткани в добавочной щитовидной железе».

Просмотров: 1057
Холодняк Любовь Владимировна
Хостинг от uCoz@Холодняк Любовь Владимировна