АЧТВ - статьи - Каталог статей - Клинико - диагностическая лаборатория
Вторник, 06.12.2016, 14:08
| RSS
Главная | Каталог статей
Меню сайта
Категории раздела
статьи [155]
Нормативные документы Украины [45]
Нормативные документы Казахстана [4]
Накази Мінпраці та соцполітики [3]
Патенты [68]
Нормативные документы Российской Федерации [34]
клінічні протоколи лікування хвороб [19]
авторефераты диссертаций [4]
Нормативные документы Беларуси [21]
Нормативные документы СССР [19]
Полезные ресурсы
Мир лаборатории
Медицинский форум
МедЛабДиагностика
Туберкулез предстательной железы
Каталоги
Яндекс цитирования Рейтинг@Mail.ru
Статистика
Клиническая лабораторная диагностика
Главная » Статьи » статьи

АЧТВ

АЧТВ - один из наиболее ценных общих тестов для получения представления о системе свёртывания крови. АЧТВ - тест, выявляющий исключительно плазменные дефекты внутренней системы активации Х фактора в первой (образование протромбиназы) фазе свёртывания крови. Удлинение АЧТВ отражает дефицит плазменных факторов (кроме VII и XIII) и наблюдается при их значительном (ниже 25-10%) снижении. Удлинение АЧТВ указывает на преобладание гипокоагуляции.

 Причины, приводящие к удлинению АЧТВ:

1)  нарушение показателей АЧТВ при нормальном протромбиновом и тромбиновом времени наблюдается только при дефиците или ингибиции факторов VIII, IX, XI, XII, а также прекалликреина и высокомолекулярного кининогена. Из этих форм патологии наиболее часто встречаются и сопровождаются выраженной кровоточивостью дефицит и/или ингибиция факторов VIII и IX, что характерно для гемофилии А и В, а также дефицит фактора Виллебранда. Более редко в крови ранее здоровых лиц появляются иммунные ингибиторы фактора VIII;

2)  замедление свёртывания как в АЧТВ, так и протромбиновом тесте при нормальном тромбиновом времени и уровне фибриногена наблюдается при дефиците факторов X, V, II, а также при воздействии непрямых антикоагулянтов;

3)  удлинение протромбинового времени при нормальных показателях АЧТВ и тромбинового времени характерно только при дефиците фактора VII;

4)  удлинение АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени наблюдается при глубокой гипофибриногенемии, лечении активаторами фибринолиза. Удлинение времени свёртывания только в тромбиновом тесте характерно для дисфибриногенемии и нарушений полимеризации фибрин-мономеров.

5)  афибриногенемия и гипофибриногенемия, как врождённые, так и связанные с тяжёлыми поражениями печени, сопровождаются удлинением АЧТВ;

6)  при проведении гепаринотерапии удлиняется АЧТВ, протромбиновое и тромбиновое время. Важное значение придаётся определению АЧТВ при лечении гепарином. Известно, что больные могут быть с повышенной и пониженной чувствительностью к гепарину. Окончательно вопрос толерантности к гепарину может быть уточнён путём повторного определения АЧТВ за 1 час до очередного введения гепарина. Если АЧТВ в это время окажется удлинённым более чем в 2,5 раза по сравнению с нормой, констатируют повышенную чувствительность к гепарину, снижают дозу гепарина или увеличивают интервал меду введениями;

7)  удлинение АЧТВ может свидетельствовать о наличии у пациента волчаночного антикоагулянта при отсутствии нарушений других показателей коагулограммы;

Укорочение АЧТВ свидетельствует о преобладании гиперкоагуляции и отмечается в первой (гиперкоагуляционной) фазе острого ДВС-синдрома.

Показания к назначению: скрининговое исследование состояния свёртывающей системы;   исследование патологии свёртывания; проведение контроля за лечением антикоагулянтами прямого (гепаринотерапия), непрямого действия, а также тромболитической терапией;    диагностика гемофилии; антифосфолипидный сндром.

Просмотров: 1101
Холодняк Любовь Владимировна
Хостинг от uCoz@Холодняк Любовь Владимировна